1月15日，《柳叶刀-糖尿病与内分泌学（The Lancet Diabetes & Endocrinology）》发布“临床肥胖的定义和诊断标准”报告，提议对肥胖诊断标准进行改革，并定义了临床肥胖的诊断新方法：不仅依赖体质指数（BMI），而是将BMI与体脂测量指标、是否存在由肥胖导致的慢性疾病等条件相结合。

文章的中国作者、raybet官网同济医学院雷竞技官网院长潘安教授在接受人民日报健康客户端采访时表示，“目前全球主要采用BMI即体质指数作为肥胖的定义标准，但仅依靠BMI来诊断肥胖是存在不足的，可能导致漏诊或过度诊断。比如，有的人BMI没有超标，但因腹部肥胖、内脏脂肪堆积等引发了器官病变及相关疾病，这类人群其实应该定义为肥胖人群。有些人BMI达到肥胖范围，但实际上并没有过多脂肪组织，也没有肥胖所带来得器官病变及相关疾病，这些人在目前基于BMI的诊断标准下可能被误判为肥胖。”

肥胖是否为一种疾病？如果肥胖是疾病应该如何诊断、如何治疗？潘安教授介绍，为了解决这些问题，柳叶刀临床肥胖诊断标准委员会牵头、56位来自不同国家不同领域的专家参与制定了该报告。报告提出两种新的肥胖诊断类别，“临床肥胖”和“亚临床肥胖（临床肥胖前期）”。

潘安教授解释，“临床肥胖”其实就是一种疾病，诊断需要同时满足两个条件：一是体脂含量过高，需要综合考量BMI与体脂测量指标（腰围或者腹臀比），或直接进行体成分测量；二是存在由于肥胖而导致的器官或组织功能减退，包括呼吸、心脏、肾脏、肌肉骨骼、代谢或神经功能受损等体征和/或症状，如呼吸暂停综合症、心血管疾病、关节僵硬引起的慢性疼痛等，或是由于脂肪过多导致行动能力下降、对日常活动造成了困扰。

“亚临床肥胖”指的是体脂含量超标，但器官功能正常、无持续性疾病、日常生活和行动能力没有受限的人群。不过，相较正常人群，这类人群患糖尿病、心血管疾病的风险可能会有所增加，也需要采取生活方式调整等方式预防进展为临床肥胖。

“希望通过这项研究报告，让大家认识到临床肥胖是一种疾病。另外，肥胖需要个性化照顾，需要通过生活方式调整、药物甚至手术等方式进行干预或治疗。我们希望能够引起医疗界、政府及全社会的重视，尽早将临床肥胖纳入医疗和医保体系，为这类人群提供及时、安全、高效的医疗服务。最后，希望社会减少对肥胖的歧视，停止对肥胖的污名化。”潘安教授建议。

责编：陈龙飞

主编：邱越

校对：朱晓娜